โรคตับ อ่อนอักเสบเฉียบพลัน การรักษาด้วยยาแผนปัจจุบัน “โรคตับ”อ่อนอักเสบเฉียบพลัน ส่วนใหญ่จะรักษาด้วยการรักษาแบบประคับประคอง ในขณะที่ตับอ่อนอักเสบ ควรได้รับการรักษาตามอาการที่เกิดขึ้น ในระหว่างการรักษาตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันโดยที่ไม่ต้องผ่าตัด จำเป็นต้องสังเกตอาการของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด

การรักษาโดยที่ไม่ผ่าตัด การเตรียมก่อนการผ่าตัดสำหรับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน และตับอ่อนอักเสบที่เป็นเนื้อตายเฉียบพลันส่วนใหญ่ การรักษาโดยที่ไม่ผ่าตัดได้แก่ การป้องกันและรักษาอาการช็อก การปรับปรุงจุลภาค ต้านอาการกระสับกระส่าย บรรเทาอาการปวด การยับยั้งการหลั่งของเอนไซม์ตับอ่อน การป้องกันการติดเชื้อ การบริโภคอาหารทางโภชนาการ ป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนเป็นต้น

การป้องกันการช็อก และการปรับปรุงของจุลภาค ผ่านการตรวจสอบความแรงของเลือดที่จะเข้าสู่หัวใจ และการปัสสาวะออก ผ่านระดับของความดันเลือดดำส่วนกลาง การเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะออก ความถ่วงจำเพาะสำหรับการตรวจสอบ ที่ใช้การปรับปรุงจุลภาคให้เดกซ์แทรนในปริมาณที่เหมาะสม

นอกจากนี้ ตามการเปลี่ยนแปลงของอิเล็กโทรไลต์ ที่ตรวจพบโดยชีวเคมีในเลือดและผลของกรดเบส ที่วัดโดยก๊าซในเลือด โพแทสเซียมและแคลเซียมไอออนจะถูกเสริม และแก้ไขความไม่สมดุลของกรดเบส เพื่อยับยั้งการหลั่งของตับอ่อน แองกิโอเทนซินรีเซพเตอร์บล็อกเกอร์เช่น ไซเมทิดีน แรนิทิดีนเป็นต้น

ปริมาณปัจจุบันคือ 20,000 หน่วยต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว ซึ่งได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและ 1 สัปดาห์เป็นหลักสูตรของการรักษา ยาแก้เกร็งเพื่อบรรเทาอาการปวด วิธีการดั้งเดิมคือการฉีดโปนเคน 0.1 เปอร์เซ็นต์ ทางหลอดเลือดดำ เพื่อปิดผนึกหลอดเลือดดำ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เป็นประจำร่วมกับอะโทรพีน เพื่อบรรเทาอาการปวด และบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูด

การบริโภคอาหารทางโภชนาการ ตับอ่อนอักเสบเล็กน้อยโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ไม่ได้รับการสนับสนุนด้านโภชนาการ ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันปานกลางและรุนแรง เริ่มการสนับสนุนทางโภชนาการตั้งแต่เนิ่นๆ เมื่อระบบไหลเวียนโลหิต และความเสถียรของหัวใจและปอด การสนับสนุนทางโภชนาการเบื้องต้น ควรผ่านทางหลอดเลือดและควรให้แคลอรีที่เพียงพอ

การล้างช่องท้อง ควรทำแผลเล็กๆ ที่กึ่งกลางของช่องท้องส่วนล่าง ภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ ใส่ท่อซิลิโคนที่อ่อนนุ่มและไม่หักง่าย แล้วปิดท่อซิลิโคนของเหลวล้างมีไอโซโทนิก รวมทั้งเดกซ์แทรนและกลูโคส 15 กรัมต่อลิตร โพแทสเซียม 4 มิลลิโมลต่อลิตร และแอมพิซิลลิน 125 ถึง 250 มิลลิกรัมต่อลิตร

การล้างท้องมีบทบาทที่ดีในระยะแรก เพราะช่วยลดการดูดซึมสารพิษ และลดภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและปอด อย่างไรก็ตาม ผลการระบายน้ำยังคงไม่เหมาะ ส่วนหนึ่งของเนื้อร้ายตับอ่อน หรือการทำให้เป็นของเหลวไม่สามารถดึงออกจากร่างกายได้ ผลการระบายน้ำ และการล้างภายหลังไม่ดีเท่ากับผลการระบายน้ำ ของตับอ่อนและตับอ่อนช่องท้องส่วนหลัง ผ่านช่องโอเมนทัลขนาดเล็กหลังการผ่าตัดส่องกล้อง

การเฝ้าติดตามอย่างเข้มข้น การตรวจติดตามอย่างเข้มข้น ควรดำเนินการในช่วงระหว่างการผ่าตัดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรง อัตราการเสียชีวิตสูงสุด ในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคือ ภาวะทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ในขณะที่ภาวะไตวาย และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้แก่ เลือดออกในทางเดินอาหารที่เป็นแผลฉุกเฉิน แผลในทางเดินอาหารในตับอ่อนในช่องท้อง และเลือดออกต่ำกว่าภาวะทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน

วิธีการรักษาโดยการผ่าตัดได้แก่ การกรีดและการกดทับของเยื่อหุ้มตับอ่อน การขจัดเนื้อเยื่อเนื้อร้ายในตับอ่อน การตัดตับอ่อนแบบปกติ การอุดช่องท้องแบบเปิด การผ่าตัดผ่านหน้าท้องและอื่นๆ ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

การรักษาอาการปวดท้อง การรักษาโดยทั่วไปผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเรื้อรังต้องงดแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาด และหลีกเลี่ยงการรับประทานมากเกินไป

ใช้ความระมัดระวังกับยาบางชนิดที่อาจเกี่ยวข้องกับโรค สำหรับตับอ่อนอักเสบจากแอลกอฮอล์ การละเว้นอย่างแท้จริง สามารถบรรเทาอาการปวดได้ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย หากผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบจากแอลกอฮอล์ยังคงดื่มต่อไป อัตราการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นอย่างมากในระยะเฉียบพลัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อทางเดินน้ำดีควรใช้ยาปฏิชีวนะ

หากการโจมตีแบบเฉียบพลันรุนแรง ควรติดตามอย่างใกล้ชิดและรักษาด้วยยา การรักษาอาการปวดท้องควรขึ้นอยู่กับระดับ และระยะเวลาของอาการปวดของผู้ป่วย วิธีการหลักคือ การใช้ยาแก้ปวด โดยทั่วไปจะใช้ยาแก้ปวดจำนวนเล็กน้อยก่อนเช่น แอสไพริน ยาแก้ปวดโซมิ อินโดเมธาซิน อะเซตามิโนเฟนและยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ยาแก้ปวดที่แข็งแกร่งเช่นอบเชย หากปวดท้องรุนแรงหรือส่งผลต่อคุณภาพชีวิต สามารถใช้ยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติดได้ตามความเหมาะสม เช่นโคเคน ปาปาเวอรีน ไฮโดรคลอไรด์ เพธิดีนหรือฝิ่น และยาเม็ดมอร์ฟีนแบบปล่อยอย่างต่อเนื่องในขนาดเล็กน้อย เช่นเมสโคนิดีน ยังใช้มอร์ฟีนในปริมาณมาก สามารถเพิ่มความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหูรูด และไม่ควรใช้ในการให้ยาแก้ปวด โดยเฉพาะยาชา ไม่ควรใช้ร่วมกัน

บทความอื่นที่น่าสนใจ > การป้องกัน ภาวะน้ำคร่ำอุดตันและความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด