หลอดเลือดหัวใจ เมื่อกำหนดกลวิธีในการผ่าตัดรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันที่มีเสถียรภาพ จำเป็นต้องคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ ได้แก่ จำนวนของหลอดเลือดหัวใจที่ได้รับผลกระทบ ส่วนการขับออกของช่องท้องด้านซ้าย การปรากฏตัวของโรคเบาหวานร่วมด้วย ดังนั้น ด้วยรอยโรคหนึ่ง 2 หลอดเลือดที่มีส่วนการดีดออกของหัวใจห้องล่างซ้ายตามปกติ ในกรณีที่มีรอยโรค 2 ใน 3 เรือและการลดลงของส่วนของการดีดออกของหัวใจห้องล่างซ้ายน้อยกว่า 45 เปอร์เซ็นต์

รวมถึงมีโรคเบาหวานร่วมด้วย การทำสวนบายพาสหลอดเลือดหัวใจจะเหมาะสมกว่า การทำหลอดเลือดหัวใจตีบแบบทะลุผ่านผิวหนัง สาระสำคัญของวิธีการนี้คือการขยายส่วนของหลอดเลือดหัวใจตีบให้แคบลง โดยกระบวนการหลอดเลือดด้วยบอลลูนขนาดเล็ก ภายใต้ความกดดันสูงพร้อมการควบคุมด้วยสายตาในระหว่างการทำการตรวจวินิจฉัยหลอดเลือด ความสำเร็จของขั้นตอนทำได้ใน 95 เปอร์เซ็นต์ของกรณี เมื่อทำการรักษาการตีบของหลอดเลือดภาวะแทรกซ้อน

การตาย 0.2 เปอร์เซ็นต์ในรอยโรคหลอดเลือดเดียวและ 0.5 เปอร์เซ็นต์ในรอยโรคหลายหลอดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจตายเกิดขึ้นใน 1 เปอร์เซ็นต์ของกรณีความจำเป็นในการปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจตีบปรากฏใน 1 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ภาวะแทรกซ้อนในระยะหลัง ได้แก่ การพักฟื้นใน 35 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยภายใน 6 เดือนหลังการขยาย และการปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบใน 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยภายใน 6 ถึง 12 เดือน

ซึ่งควบคู่ไปกับการขยายตัวของลูเมนของหลอดเลือดหัวใจ เมื่อเร็วๆ นี้มีการใช้การใส่ขดลวด การฝังขดลวดโครงลวดที่บางที่สุด ที่ป้องกันการกลับคืนสู่สภาพเดิมที่บริเวณที่แคบลง การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ สาระสำคัญของวิธีการนี้คือการสร้างอะแสทะโม’ซิส ระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่ หรือหลอดเลือดแดงทรวงอกภายในกับหลอดเลือดหัวใจด้านล่าง บริเวณที่แคบลงเพื่อฟื้นฟูปริมาณเลือดที่มีประสิทธิภาพไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ

ในการปลูกถ่ายจะใช้ส่วนหนึ่งของหลอดเลือดดำซาฟินัสของต้นขา หลอดเลือดแดงเต้านมภายในด้านซ้ายและขวา,หลอดเลือดแดงระบบทางเดินอาหารด้านขวา และหลอดเลือดแดงท้องอืดที่ด้อยกว่า สิ่งบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดสามารถกำหนดได้เฉพาะบนพื้นฐาน ของผลลัพธ์ของหลอดเลือดหัวใจตีบ และการตรวจช่องท้องโดยคำนึงถึงข้อมูลทางคลินิก เงื่อนไขต่อไปนี้เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรงที่ทุพพลภาพ

รวมถึงการเปลี่ยนชีวิตไม่คล้อยตามการรักษาด้วยยาที่ออกฤทธิ์มากที่สุด ข้อมูลจากการศึกษาแบบไม่รุกรานที่แสดงความทนทาน ต่อการออกกำลังกายต่ำและการตอบสนองต่อ ECG ที่ขาดเลือดอย่างเด่นชัดเมื่อมีหลอดเลือดหัวใจตีบหนึ่งหรือมากกว่านั้นที่มีนัยสำคัญในการทำงานมากกว่า 75 เปอร์เซ็นต์ หลอดเลือดหัวใจตีบของหลอดเลือดหัวใจด้านซ้ายมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ ภาวะแทรกซ้อนยังเป็นไปได้ในระหว่างการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ

กล้ามเนื้อหัวใจตายใน 4 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีมากถึง 10 เปอร์เซ็นต์ อัตราการเสียชีวิต 1 เปอร์เซ็นต์สำหรับโรคหลอดเลือดเดียวและ 4 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ สำหรับโรคภาวะแทรกซ้อนระยะหลังของการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ ได้แก่ การกลับเป็นซ้ำ เมื่อใช้การปลูกถ่ายหลอดเลือดดำใน 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยในปีแรกและ 2 เปอร์เซ็นต์ ทุกปีเป็นเวลา 5 ถึง 7 ปี ด้วยการปลูกถ่ายหลอดเลือด ผู้ป่วย 90 เปอร์เซ็นต์ยังคงเปิดการผ่าตัดแบบแบ่งไว้เป็นเวลา 10 ปี ภายใน 3 ปี

อาการปวดที่เกิดขึ้นอีกใน 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ในการป้องกันภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน และการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ในแง่ของการป้องกันกรดอะซิติลซาลิไซลิกและสแตติน แสดงให้เห็นประสิทธิภาพสูงสุด ตามผลการทดลองทางคลินิก การพยากรณ์โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ออกแรงอย่างมีเสถียรภาพด้วยการรักษาที่เหมาะสม และการเฝ้าสังเกตของผู้ป่วยค่อนข้างดี อัตราการเสียชีวิต 2 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ต่อปี กล้ามเนื้อหัวใจตายที่เสียชีวิตจะเกิดขึ้นใน 3 เปอร์เซ็นต์

การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย คือสำหรับผู้ป่วยที่มีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายลดลง โดยมีผู้ป่วยสูงอายุผู้ป่วยสูงอายุผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหลายเส้น ที่มีการตีบของลำตัวหลักของหลอดเลือดหัวใจตีบซ้าย ด้วยการตีบใกล้เคียงของสาขาระหว่างหัวใจ ก่อนหน้าของหลอดเลือดหัวใจด้านซ้าย โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน คำว่าโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน ถูกนำมาใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกเมื่อเป็นที่ชัดเจนว่า ควรใช้วิธีการรักษาที่ใช้งานอยู่

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบำบัดด้วยลิ่มเลือดอุดตัน ก่อนที่จะมีการวินิจฉัยหรือกำจัดกล้ามเนื้อหัวใจตาย ที่มีโฟกัสขนาดใหญ่ในที่สุด คำว่ากลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันหมายถึง กลุ่มอาการหรืออาการแสดงทางคลินิกใดๆ ที่บ่งบอกถึงกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร โดยทั่วไปโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันมีเงื่อนไขหลายประการ กล้ามเนื้อหัวใจตายสูง ST กล้ามเนื้อหัวใจตายโดยไม่มีความสูงของส่วน ST

กล้ามเนื้อหัวใจตายวินิจฉัยโดยการเปลี่ยนแปลง ในการทำงานของเอนไซม์คาร์ดิโอสเปซิฟิก โดยไบโอมาร์คเกอร์สัญญาณคลื่นไฟฟ้าหัวใจตอนปลาย โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่เสถียร การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน ไม่สามารถถือเป็นวิทยาการจำแนกโรคได้ภายใน 24 ชั่วโมง หลังการรักษาใน โรงพยาบาลของผู้ป่วย ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน ควรเปลี่ยนเป็นการวินิจฉัยวิทยาการจำแนกโรค ที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดและได้รับการยืนยัน

หลอดเลือดหัวใจ ตีบที่ไม่เสถียร กล้ามเนื้อหัวใจตายด้วยคลื่น Q กล้ามเนื้อหัวใจตายโดยไม่มีคลื่น Q โรคหลอดเลือดหัวใจตีบออกแรงคงที่หรือโรคอื่นๆ การจำแนกประเภท ตามอาการทางคลินิกและข้อมูล ECG พบว่ากลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันมี 2 ประเภท โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันที่ไม่ใช่ระดับ ST เกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจตายสูงที่ไม่ใช่ระดับ ST หรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันที่มีระดับความสูง ST

ซึ่งมีการพัฒนาการจำแนกประเภทของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร การจำแนกประเภทที่ใช้บ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร จากมุมมองทางคลินิกการพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุด คือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรซึ่งเกิดขึ้นภายใน 48 ชั่วโมง การเกิดโรคปัจจัยต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับ การเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน การฉีกขาดหรือการสึกกร่อนของแผ่นโลหะ ภาวะหลอดเลือดแข็ง

บทความอื่นๆ ที่น่าสนใจ > ไตวายเรื้อรัง มีการจำแนกประเภทของสาเหตุการเกิดภาวะนี้ได้อย่างไร