มดลูก วิธีการใช้เครื่องมือที่ให้ข้อมูลมากที่สุด สำหรับการวินิจฉัย MM มีดังต่อไปนี้ อัลตราซาวด์โดยใช้การทำแผนที่ดอปเปอร์สี เช่นเดียวกับอัลตราซาวด์ 3 มิติ วิธีที่ค่อนข้างสำคัญในการวินิจฉัย MM คือการผ่าตัดผ่านกล้องที่มีการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยแยก ซึ่งให้ข้อมูลไม่เพียงเกี่ยวกับตำแหน่งใต้เยื่อเมือกของโหนดเท่านั้น แต่ยังช่วยให้สามารถตรวจจับการปรากฏตัวของกระบวนการไฮเปอร์พลาสติก ในเยื่อบุโพรงมดลูกได้ทันท่วงที
ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการตรวจหาโหนดไมโอมาขนาดเล็ก และตั้งอยู่ผิดปกติโดยการผ่าตัดผ่านกล้องวินิจฉัย และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ซึ่งส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของเนื้องอกในมดลูก ที่มีเนื้องอกของรังไข่และอวัยวะอื่นๆของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก และช่องว่างในช่องท้องด้วย เนื้องอกในมดลูกที่มีการก่อตัวของท่อรังไข่ ของสาเหตุการอักเสบกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก ข้อบ่งชี้ในการสั่งการศึกษาสถานะของฮอร์โมนในผู้ป่วย MM
ได้แก่อายุน้อยของผู้ป่วย ไม่เกิน 40 ปี อาการทางคลินิกของพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์ และการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างตามอัลตราซาวด์ โรคเต้านม กระจาย การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในอนุพันธ์ของผิวหนัง ความแตกต่างของโครงสร้างของต่อม หรือการเปลี่ยนแปลงขนาดของมัน ความผิดปกติของประจำเดือน เบาหวาน โรคอ้วนจำเป็นต้องตรวจสอบฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนและลูทีไนซิ่ง โปรแลคติน ไทโรโทรปิน ไทรอกซินอิสระ แอนติบอดีต่อเปอร์ออกซิเดส
รวมถึงไทโรโกลบูลิน เอสตราไดออลและโปรเจสเตอโรน หลักการรักษาปัจจุบันใช้หลักการรักษา MM ดังต่อไปนี้ การรักษาด้วยยาที่มุ่งควบคุมการเจริญเติบโต ของเนื้องอกในมดลูกและการพัฒนาอาการของโรค การผ่าตัดรักษา การผ่าตัดรักษาอวัยวะ การเลาะเนื้องอกในช่องท้อง การส่องกล้องและการผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูก และการผ่าตัดแบบถอนรากถอนโคน การตัดมดลูก วิธีการรักษารักษาอวัยวะที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด
อุดกั้นหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ของหลอดเลือดแดงในมดลูก และไมโอไลซิสด้วยแหล่งพลังงานต่างๆ เพื่อกำหนดข้อบ่งชี้อย่างสมเหตุสมผล สำหรับการใช้วิธีอนุรักษนิยม หรือการผ่าตัดในการรักษาผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในมดลูก เนื่องจากความต้องการทัศนคติที่ระมัดระวังที่สุดต่อมดลูก ควรใช้การจำแนกทางคลินิกของเนื้องอก ที่เสนอโดยศาสตราจารย์ทิโคมิรอฟ เนื้องอกขนาดเล็กหรือไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก ไมโอมาที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 20 มิลลิเมตร
ซึ่งมักตรวจพบโดยไม่ได้ตั้งใจในการสแกนอัลตราซาวด์ เนื่องจากไม่แสดงอาการใดๆ จากมุมมองของการเกิดโรค เนื้องอกในมดลูกในระยะนี้ยังคงถูกควบคุม โดยภูมิหลังของฮอร์โมนตามธรรมชาติ และไม่ได้รับกลไกการเจริญเติบโตแบบอิสระ ดังนั้น เป้าหมายของการบำบัดในขั้นตอนนี้ คือการรักษาเสถียรภาพและป้องกันการเติบโตของโหนด จากการศึกษาในอนาคตจำนวนมาก ยาชนิดเดียวที่สามารถป้องกันการพัฒนาของเนื้องอกในมดลูก
ในระยะปัจจุบันคือยาคุมกำเนิดแบบผสม COCs ยาหลักที่กำหนดเพื่อรักษาเสถียรภาพ ของการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกขนาดเล็ก ดังนั้น เพื่อป้องกันการก่อตัวของพวกมันคือ COCs ขนาดจิ๋วและขนาดต่ำที่มีเดสโซเกสเตรล เช่น โนวิเน็ตและเรกูลอน ซึ่งกำหนดไว้ในโหมดคุมกำเนิด นอกจากนี้ ยังสามารถใช้ระบบการหลั่งฮอร์โมนในมดลูกมิเรนา เนื้องอกในมดลูกหลายตัวขนาดเล็ก ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกใน มดลูก หลายก้อนซึ่งมีขนาดไม่เกิน 20 มิลลิเมตร
รวมถึงปริมาตรรวมของมดลูกไม่เกิน 8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ อาการทางคลินิกของเนื้องอกดังกล่าว ได้แก่ วัยหมดประจำเดือนและภาวะเลือดออกในช่องท้อง ประจำเดือนและภาวะมีบุตรยาก จากมุมมองทางพยาธิวิทยาเนื้องอกดังกล่าวได้รับลักษณะ สำหรับการรักษาผู้ป่วยเหล่านี้ ตามกฎแล้วจะใช้รูปแบบ 2 ขั้นตอน ในระยะแรกกำหนดหลักสูตรการบำบัด ด้วยการเหนี่ยวนำการถดถอยของโหนดเนื้องอกมดลูก สิ่งเหล่านี้เป็นความคล้ายคลึงของฮอร์โมนที่ปล่อยโกนาโดโทรปิน
กอเซเรลิน ลิวโปรเรลิน ทริปโทเรลิน บูเซริลิน ยาเหล่านี้ได้รับการฉีดเข้าทางจมูก ทางหลอดเลือดหรือในยาฆ่าเชื้อ โดยเริ่มตั้งแต่วันที่ 2 ถึง 4 ของวัฏจักรโดยมีช่วงเวลา 4 สัปดาห์เป็นเวลา 6 เดือน ในขั้นตอนที่ 2 ของการรักษา ถ้าเป็นไปได้ที่จะลดขนาดของเยื่อบุโพรงมดลูก จะมีการกำหนดหลักสูตรระยะยาวของยาคุมกำเนิด เรกูลอน มาร์เวลลอน โนวิเน็ตหรือห่วงคุมกำเนิด เนื้องอกขนาดกลาง ผู้ป่วยที่มีเยื่อบุโพรงมดลูกเดี่ยว ซึ่งมีขนาดไม่เกิน 4 เซนติเมตร
การรักษาขึ้นอยู่กับแผนการทำงาน ของระบบสืบพันธุ์ของผู้ป่วย ถ้าผู้หญิงกำลังวางแผนตั้งครรภ์ จำเป็นต้องทำการผ่าตัดกล้ามเนื้อมดลูกแบบอนุรักษนิยม หลังการผ่าตัดแนะนำให้ใช้ GnRH อะนาล็อกหรือไมเฟพริสโตนเป็นเวลา 6 เดือนเมื่อเสร็จสิ้นการรักษา ผู้ป่วยอาจวางแผนที่จะตั้งครรภ์ หากผู้ป่วยไม่ได้วางแผนการตั้งครรภ์ การบำบัดจะเริ่มต้นด้วยการแต่งตั้ง GnRH อะนาล็อกหรือไมเฟพริสโตน ยาสเตียรอยด์ต่อต้านโปรเจสโตเจนสังเคราะห์
จากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม หรือทำการอุดหลอดเลือดแดงในมดลูก ด้วยเนื้องอกมดลูกหลายตัวที่มีขนาดเฉลี่ยของโหนดสูงถึง 6 เซนติเมตร วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุด คือการทำให้เส้นเลือดแดงในมดลูกอุดตัน อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยวางแผนที่จะทำหน้าที่สืบพันธุ์ควรทำการตัด การเลาะเนื้องอกแบบอนุรักษนิยม หากเนื้องอกมดลูกมีความซับซ้อน ด้วยการจัดเรียงโหนดที่แตกต่างกัน จากนั้นในระยะแรกควรทำการ
อุดกั้นหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ของหลอดเลือดแดงมดลูกหลังจากผ่านไป 1 ปีควรมีความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ ระดับการถดถอยของโหนด การแปล การประเมินและในขั้นตอนที่ 2 ควรทำการผ่าตัด การเลาะเนื้องอกแบบอนุรักษนิยม มีเนื้องอกมดลูกขนาดใหญ่ด้วยก้อนที่มีขนาดใหญ่กว่า 6 เซนติเมตร ยังสามารถดำเนินการตัด การเลาะเนื้องอกแบบอนุรักษนิยมสำหรับก้อนที่อยู่ใต้ผิวหนัง ที่ประสบความสำเร็จ ในกรณีอื่นๆการตั้งค่าจะถูกทำให้เป็นเส้นเลือดอุดตัน
ในหลอดเลือดแดงมดลูก อย่างไรก็ตาม สำหรับเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่มากที่มีอายุครรภ์เกินกว่า 20 สัปดาห์ขึ้นไป ไม่ควรทำการฝังเข็มและควรตัดมดลูกออก สำหรับการรักษาใต้เยื่อเมือก MM มีหลายวิธีในการผ่าตัด ได้แก่ การผ่าตัดผ่านกล้อง การตัดมดลูกและการฝังตัวของหลอดเลือดแดงในมดลูก ที่ขาตามกฎแล้วจะทำการเลาะเนื้องอกผ่านกล้อง สำหรับการรักษา MM ที่ซับซ้อนหลาย MM ของการแปลแบบรวม จำเป็นต้องมีการรักษา 2 ขั้นตอน การแต่งตั้ง GnRH อะนาล็อกตามด้วยการเลาะเนื้องอก ผ่านกล้อง หรืออุดกั้นหลอดเลือดแดงส่วนปลาย หลอดเลือดแดงมดลูกตามด้วยการเลาะเนื้องอก
บทความที่น่าสนใจ : การสัมผัส ป้องกันทารกจากแบคทีเรียของแม่ได้หรือไม่ อธิบายได้ ดังนี้