บาดทะยัก เป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อจากคลอสทริเดียม เททานี(Clostridium tetani) ที่ลุกลามไปยังบาดแผลของมนุษย์ ทำให้เกิดพิษในระบบประสาท อาการคือ ทำให้กล้ามเนื้อกระตุก ผู้ป่วยขั้นรุนแรงอาจเสียชีวิตจากภาวะขาดกล่องเสียง หรือการติดเชื้อที่ปอดขั้นรุนแรงได้ “บาดทะยัก”ในทารกแรกเกิดจากการติดเชื้อจากสายสะดือและมีอัตราการเสียชีวิตสูง

แม้ว่าองค์การอนามัยโลกจะส่งเสริมแผนการสร้างภูมิคุ้มกันโรคทั่วโลก แต่คาดว่ายังมีผู้ป่วยโรคบาดทะยักเกือบหนึ่งล้านรายทุกปีในโลก และทารกแรกเกิดหลายแสนรายที่เสียชีวิตจากโรคบาดทะยัก โรคบาดทะยักในทารกแรกเกิดเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลัน และร้ายแรงที่เกิดจากการบุกรุกของแบคทีเรียที่เรียกว่า คลอสทริเดียม เททานี(Clostridium tetani)

เมื่อสารพิษนี้รวมกับเนื้อเยื่อของเส้นประสาทแล้วจะทำให้เป็นกลางได้ยาก มนุษย์และสัตว์ที่มีคลอสทริเดียม เททานี(Clostridium tetani) เป็นสาเหตุของการติดเชื้อโรคนี้ ภายใต้สถานการณ์ปกติจะไม่ก่อให้เกิดโรค เพราะจะทำให้เกิดโรคเมื่อเกิดบาดแผล และถูกบุกรุกโดยบาซิลลัสบาดทะยัก ระยะฟักตัวคือ 2 ชั่วโมงถึงหลายเดือนและหลายปี

คลอสทริเดียม เททานี(Clostridium tetani)พบได้ทั่วไปในดิน สามารถแพร่กระจายได้ทั่วไป เพราะบาดทะยักบาซิลลัสมีอยู่ในลำไส้ของมนุษย์ รวมถึงสัตว์ปีก ปศุสัตว์ จากนั้นถูกขับออกทางอุจจาระและปนเปื้อนในดิน เมื่อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านบาดแผลหรือบาดแผลที่ปนเปื้อนดินหรือฝุ่น

หลักการติดเชื้อหลักคือ การติดเชื้อที่บาดแผลที่สัมผัสกับดินหรือสิ่งแปลกปลอมอื่นๆ ที่มีบาซิลลัสบาดทะยักจากการบาดเจ็บ การติดเชื้อจากสายสะดือ การตัดสายสะดือด้วยเครื่องมือที่ไม่สะอาด หรือการรักษาสายสะดือด้วยผ้าปิดแผลที่ไม่สะอาด ทำให้แผลที่สายสะดือปนเปื้อนแบคทีเรียบาดทะยัก

การติดเชื้ออื่นๆ ได้แก่ ช่องคลอด ช่องหู ถอนฟัน และการติดเชื้อหลังผ่าตัด สาเหตุของบาดทะยัก เป็นการติดเชื้อเฉพาะที่มักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ บาดแผลประเภทและขนาดต่างๆ อาจมีการปนเปื้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งแผลเปิด บาดแผลที่มีสนิม แผลขนาดเล็กและลึก การบาดเจ็บที่ท่อตาบอด เพราะมีโอกาสปนเปื้อนจากเชื้อคลอสทริเดียม เททานี

ผู้ป่วยเด็กที่มีบาดแผลที่มือและเท้า ถ้าทาแผลด้วยดินมีโอกาสเกิดโรคได้มากกว่า นอกจากความชอกช้ำต่างๆ ยังอาจเกิดขึ้นในการครรภ์และทารกแรกเกิดที่คลอดบุตรในสภาพที่ไม่สะอาด หลังการทำแท้งอย่างไม่เป็นทางการ หูชั้นกลางอักเสบ แผลกดทับ การถอนฟัน และการวางแหวนในมดลูก ล้วนแล้วแต่เป็นสาเหตุของโรคนี้ จำนวนผู้ป่วยบาดทะยัก จากการใช้เข็มฉีดยาที่ไม่สะอาดฉีดเข้าเส้นเลือดดำก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

แบคทีเรียก่อโรค คลอสทริเดียมเททานีเป็นแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนแน่นอน และมีคราบแกรมบวก ทั้งปศุสัตว์และมูลมนุษย์ สามารถมีแบคทีเรียได้หลังจากขับออกทางอุจจาระ แล้วจะกระจายไปตามธรรมชาติในรูปของสปอร์ โดยเฉพาะในดิน ซึ่งสามารถอยู่ได้นานหลายปีในดิน แบคทีเรียนี้มีความทนทานต่อสิ่งแวดล้อม และสามารถทนต่อการเดือดได้ 15 ถึง 90 นาที

คลอสทริเดียมเททานี ก่อให้เกิดสารพิษที่เป็นพิษอย่างยิ่ง กล่าวคือ พิษของกล้ามเนื้อกระตุกหลังจากผลิตสารพิษแล้ว จะไม่ทำให้เกิดการอักเสบเฉพาะที่ และแพร่กระจายไปทั่วบุกรุกเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ และส่งต่อขึ้นไปในทิศทางตรงข้ามกับแรงกระตุ้นของเส้นประสาท และสุดท้ายเข้าสู่ฮอร์นหน้าของไขสันหลัง หรือนิวเคลียสของเซลล์ก้านสมอง

อาการของบาดทะยักที่ติดเชื้อจากเชื้อคลอสทริเดียมเททานี จนกระทั่งโรคเริ่มมีระยะฟักตัวระยะฟักตัวของบาดทะยักสัมพันธ์กับตำแหน่งของบาดแผล การติดเชื้อ และสถานะภูมิคุ้มกันของร่างกาย ปกติจะอยู่ที่ 7 ถึง 8 วัน สามารถเป็นได้ดังนี้ สั้นเพียง 24 ชั่วโมงหรือนานหลายเดือน หรือหลายปี

ยิ่งระยะฟักตัวสั้น การพยากรณ์โรคยิ่งแย่ลงผู้ป่วยประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งจะพัฒนาโรคบาดทะยักภายใน 2 สัปดาห์หลังได้รับบาดเจ็บ ระยะฟักตัวของบาดทะยักในทารกแรกเกิดคือ 5 ถึง 7 วันหลังจากตัดสายสะดือ ในบางครั้งผู้ป่วยจะมีอาการบาดทะยัก หลังจากเอาสิ่งแปลกปลอมที่สะสมอยู่ในร่างกายออก เป็นเวลาหลายปี

ผู้ที่เริ่มมีอาการช้าลงอาจมีอาการต่างๆ ได้แก่ วิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ กล้ามเนื้อตึงเฉพาะที่ ปวดเมื่อย และกดจุดสะท้อนสูงก่อนเริ่มมีอาการ อาการหลักคือ การยับยั้งระบบประสาทรวมถึงความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ และอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ โดยปกติกลุ่มกล้ามเนื้อแรกที่ได้รับผลกระทบคือ กล้ามเนื้อบดเคี้ยว ตามด้วยกล้ามเนื้อคอ หลัง หน้าท้อง กล้ามเนื้อแขนขา

และสุดท้ายคือ กะบังลม สัญญาณของความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อคือ ความยากลำบากในการเปิดปากและฟันที่ปิด กล้ามเนื้อหน้าท้องแข็งแรงเท่าจาน คอแข็ง และศีรษะเอียงไปข้างหลัง เมื่อกล้ามเนื้อหลังและหน้าท้องหดตัวพร้อมกัน กล้ามเนื้อหลังมีพลังมากขึ้น กล้ามเนื้อกระตุกหรือเกิดการหดเกร็งเกิดขึ้น บนพื้นฐานของความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ และความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อยังคงมีอยู่ในระหว่างการกระตุก

อาการที่สัมพันธ์กันคือ ขมวดคิ้ว มุมปากหดตัว ใบหน้ากระตุก กล่องเสียงอุดตัน กลืนลำบาก ไอ กระตุกของคอหอย หายใจลำบาก ตัวเขียว หยุดหายใจ กล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจและกะบังลม กลั้นปัสสาวะ กระตุกของกล้ามเนื้อหูรูด กล้ามเนื้อกระตุกอย่างรุนแรง สามารถทำลายกล้ามเนื้อและกระดูกหักได้ สาเหตุของการเสียชีวิตของผู้ป่วย ส่วนใหญ่เป็นภาวะขาดอากาศหายใจ หัวใจล้มเหลว หรือภาวะแทรกซ้อนในปอด

 

 

 

 

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ > พยาธิใบไม้ สามารถแพร่กระจายได้โดยวิธีใดบ้าง