การอักเสบ ของเยื่อบุช่องท้องมักไม่ค่อยเกิดขึ้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีประวัติการอักเสบของอวัยวะอุ้งเชิงกรานเฉียบพลัน ก่อนเริ่มมีอาการผู้ป่วยมีไข้สูงและหนาวสั่น โดยอุณหภูมิของร่างกายอาจสูงถึง 40 องศา หรือสูงกว่านั้น เกิดอาการปวดท้องน้อยเป็นตะคริวอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นต่อเนื่อง ปวดขณะถ่ายปัสสาวะ และถ่ายอุจจาระ บางครั้งท้องเสียหรือท้องผูก

การอักเสบของเยื่อบุช่องท้องสามารถเกิดได้จาก การแตกทะลุของกรพเพาะลไส้ ได้แก่ กระเพาะอาหารทะลุ ลำไส้ทะลุจากไข้ไทฟอยด์ กระเพราะและลำไส้อุดตัน ไส้ติ่งแตก เป็นต้น อาการเหล่านี้เป็นาเหตุของการเกิดการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องที่พบได้บ่อยครั้ง

ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอาการหงุดหงิด ล้มเหลวทั่วไป สับสน เพ้อ หมดสติ ผู้ป่วยรุนแรง เกิดอาการช็อก ความดันโลหิตลดลง ผิวซีด ลิ้นแห้ง เหงื่อออกเย็น หมดสติ หัวใจล้มเหลว ปอดบวม ซึ่งอาจเกิดขึ้นในภายหลังในระยะเรื้อรัง อวัยวะสืบพันธุ์ สามารถสัมผัสกับโอเมนตัมและลำไส้ เพื่อสร้างการกระแทกที่มีพื้นผิวไม่เรียบ และมีขนาดต่างกัน ซึ่งมีความอ่อนโยนและยึดติดแน่น

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ เนื่องจากเยื่อบุช่องท้องอุ้งเชิงกรานทั้งหมด มีสารหลั่งเซรุ่มจำนวนมากมีไฟบริน หลังจากกลายเป็นเรื้อรัง มดลูก และลำไส้จะเกาะติดกันเป็นก้อนใหญ่ โอเมนตัมที่มากขึ้น จะเกาะติดกับอวัยวะอื่นๆ ได้แก่ หลังคาจากทางเข้ากระดูกเชิงกราน มีผลในการป้องกันตนเองบางอย่าง จำกัด”การอักเสบ”ที่โพรงอุ้งเชิงกราน และหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายไปทั่วช่องท้อง

ความสามารถในการดูดซึมของช่องท้องเชิงกราน ต่ำกว่าช่องท้องส่วนบน และสามารถจำกัดการดูดซึมสารพิษได้ การวินิจฉัย แสดงให้เห็นความแตกต่างของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ตามประวัติทางการแพทย์ อาการวินิจฉัยได้ไม่ยาก แต่ควรแยกความแตกต่างจากการเจาะไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

นอกจากนี้ โรคบางโรคยังมีอาการคล้ายกับเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันเช่น บิดของส่วนปลายของเนื้องอก การแตกของเลือดในท่อนำไข่ เนื้อร้ายของเนื้องอกในมดลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การระคายเคืองในช่องท้อง ที่เกิดจากเลือดออกในช่องท้องมากเช่น การแตกของการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ เป็นเรื่องยากมากที่จะแยกแยะ จากสัญญาณของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ และเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

ซึ่งจำนวนของเยื่อบุช่องท้องอักเสบในอุ้งเชิงกรานขยายไปถึงถุงน้ำดี ทำให้เกิดอาการปวด และกดเจ็บบริเวณช่องท้องส่วนบนด้านขวา เพราะมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบ อาการของผู้ป่วยจะสับสน ในกรณีเช่นนี้ ควรปรึกษาประวัติ การรักษาโดยละเอียด เพราะสามารถทำการวินิจฉัยได้ จากการอ้างถึงสภาวะอื่นๆ ของร่างกายเช่น อุณหภูมิร่างกาย ความดันโลหิต และสภาวะทั่วไป

เยื่อบุช่องท้องอักเสบเรื้อรัง มักมีทั้งกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรัง และภาวะมดลูกอักเสบเรื้อรัง ดังนั้น จึงมักมีอาการอักเสบเรื้อรังที่อวัยวะเพศอุ้งเชิงกราน หลักการรักษาเหมือนกันทุกประการ และไม่จำเป็นต้องระบุทีละอย่าง ข้อบ่งชี้ของโรคต่างๆ ที่เกิดจากการสะสมความร้อน สามารถใช้รักษาโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันได้ เพราะมีฤทธิ์ในการขจัดความร้อนและล้างพิษ สามารถใช้รักษาเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้

การรักษาเยื่อบุช่องท้องอักเสบ สามารถทำการกายภาพบำบัด โดยทำการกระตุ้นที่อบอุ่น และอ่อนโยน สามารถส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตในอุ้งเชิงกราน ปรับปรุงสถานะทางโภชนาการของเนื้อเยื่อภายใน ช่วยอำนวยความสะดวกในการดูดซึม และการแก้ไขของการอักเสบ กายภาพบำบัดที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ คลื่นสั้น คลื่นความถี่สูง อินฟราเรด เสียง ไอออนโตโฟรีซิสเป็นต้น

แต่ไม่ควรทำกายภาพบำบัด หากอุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 38.0 องศาเซลเซียสหรือวัณโรคที่อวัยวะเพศ การบำบัดด้วยเนื้อเยื่อเช่น ของเหลวจากเนื้อเยื่อรก รกโกลบูลิน การฉีดเข้ากล้าม วันละครั้งหรือวันเว้นวัน 15 ครั้งเป็นหลักสูตรการรักษา การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยที่มีภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน ควรทำการเพาะเชื้อแบคทีเรียของสารคัดหลั่งจากปากมดลูก หรือของเหลวที่เจาะด้วยผนังช่องคลอดหลัง

หรือทำการตรวจเลือด และการทดสอบความไวของยา จากนั้นเลือกยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพตามสิ่งนี้ การผ่าตัดรักษา จากนั้นสามารถกรีดและการระบายน้ำ เมื่อฝีเกิดขึ้นที่อุ้งเชิงกราน และฝีมาถึงอุ้งเชิงกราน ก็สามารถผ่า และเอาออกทางด้านหน้าของปากมดลูก อย่างไรก็ตาม เนื่องจากฝีอยู่ในช่องท้องการระบายน้ำ สามารถบรรเทาอาการได้เพียงชั่วคราว และมักจะไม่สามารถทำได้ ซึ่งจะหายขาด

การผ่าตัดเปิดช่องท้องเพื่อเอาแผลออก เมื่อฝีในอุ้งเชิงกรานเกิดขึ้น และแตกออก การผ่าตัดส่องกล้องตรวจ สามารถทำได้ภายใต้เงื่อนไขของการใช้ยาปฏิชีวนะจำนวนมาก เพื่อควบคุมการติดเชื้อเพื่อขจัดรอยโรค ซึ่งเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและรวดเร็วที่สุด

 

 

 

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ > ท้องมาน ( Ascites) มีสาเหตุเกิดจากอะไร และมีอาการอย่างไรบ้าง